前列腺增生常見(jiàn)于中老年男性，尿頻、夜尿增多是其典型癥狀，同時(shí)也易出現(xiàn)排尿遲緩、尿線變細(xì)且無(wú)力、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等；當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻時(shí)易造成尿潴留，誘發(fā)膀胱結(jié)石或泌尿系統(tǒng)感染，也有可能導(dǎo)致腎功能損害。
哪些藥物可治療前列腺增生？
1、a腎上腺受體阻滯劑
廣泛應(yīng)用的是多沙唑嗪，起效速度快，治療后短短幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)相關(guān)癥狀就能減輕或消失，快速解決梗阻癥狀，前列腺體積并不會(huì)受到任何影響。若前列腺增生患者需快速減輕癥狀時(shí)應(yīng)首選該藥。臨床上應(yīng)用頻繁的是第2代選擇性a1受體阻滯劑、第3代高選擇性a1受體阻滯劑。當(dāng)然此類藥也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如體位性低血壓、全身無(wú)力、頭痛頭暈等。
2、5a還原酶抑制劑
最具有代表性的是非那雄胺和愛(ài)普列特。長(zhǎng)時(shí)間服用該藥可推遲前列腺增生病情發(fā)展，降低急性尿潴留發(fā)生幾率，也能減少需手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，該藥起效時(shí)間稍微慢一些，需持續(xù)用藥半年到一年后才能獲得最佳療效。此類藥也易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括性欲低下、射精異常、勃起功能障礙等；也有可能造成男性乳房女性化，或是出現(xiàn)皮疹和乳房疼痛。
3、M受體拮抗劑
應(yīng)用廣泛的是托特羅定、奧西布寧，能緩解泌尿肌過(guò)度收縮，減弱膀胱敏感性，減輕前列腺增生所引起的尿頻、尿急、急迫性尿失禁等，適用于前列腺體積小、輕中度尿路梗阻者。不過(guò)，用該藥后可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、排尿困難、大便干結(jié)和口干等。
4、植物制劑
包括植物提取物和花粉類制劑，具有代表性的是舍尼通和普樂(lè)安。該藥具有抗水腫、非特異性抗炎作用，同時(shí)也能促進(jìn)尿道平滑肌松弛，促使膀胱泌尿肌收縮。該藥作用機(jī)制較復(fù)雜，無(wú)法判斷具體成分生物活性，也無(wú)法精準(zhǔn)評(píng)估藥物療效。
5、中藥
從中醫(yī)的角度上來(lái)說(shuō)，良性的前列腺增生歸屬于癃閉、精癃范疇。中醫(yī)用藥?kù)`活，針對(duì)性比較強(qiáng)，改善效果較明顯，帶來(lái)的副作用小，同時(shí)對(duì)肝腎和胃腸道的刺激性小。目前，有眾多中成藥可以治療前列腺增生，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證論治。
溫馨提示
藥物治療前列腺增生效果不理想時(shí)，還需考慮手術(shù)治療。尤其是中重度前列腺增生，下尿路癥狀已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或是出現(xiàn)尿潴留后，可通過(guò)經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
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