hpv疫苗又稱宮頸癌疫苗，可以有效預(yù)防宮頸癌百分之九十以上，近日大陸也引進(jìn)此疫苗，但是細(xì)心的群眾發(fā)現(xiàn)這個(gè)疫苗有四價(jià)和九價(jià)之分，那到底四價(jià)和九價(jià)有什么區(qū)別呢，哪種比較好。
HPV病毒共有100多種類型，其中14種被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”。HPV疫苗中的“價(jià)”代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類，數(shù)字越高覆蓋面越大。
二價(jià)疫苗：針對(duì)導(dǎo)致70%宮頸癌病例的HPV16、18兩型;
四價(jià)疫苗：在二價(jià)疫苗基礎(chǔ)上，增加了針對(duì)主要引起尖銳濕疣的HPV6、11兩種病毒亞型;
九價(jià)疫苗：在四價(jià)疫苗基礎(chǔ)上，增加了HPV31、33、45、52 和58五種病毒亞型。
二價(jià)疫苗：預(yù)防70%宮頸癌
四價(jià)疫苗：預(yù)防70%宮頸癌、90%尖銳濕疣
九價(jià)疫苗：預(yù)防90%宮頸癌、85%陰道癌、、90%尖銳濕疣、95%肛門癌、80%宮頸病變、50%低級(jí)宮頸病變。
三種疫苗都能很好地預(yù)防自己所能覆蓋的基因型引起的相關(guān)疾病，已有研究表明HPV疫苗接種能夠顯著降低年輕女性的高危型HPV感染率、高度宮頸癌前病變發(fā)生率以及生殖器疣的發(fā)生率。相比四價(jià)疫苗，九價(jià)疫苗明顯增加了宮頸癌的保護(hù)率，在預(yù)防HPV6和11引起的生殖器疣方面，九價(jià)和四價(jià)沒有明顯區(qū)別。
對(duì)于接種后的保護(hù)期限，已知的是接種二價(jià)和四價(jià)疫苗后抗體可以保護(hù)至少10年。九價(jià)疫苗因?yàn)樯鲜袝r(shí)間晚，觀察時(shí)間還比較短，但是現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示抗體至少可以保護(hù)5年，而數(shù)據(jù)模型顯示保護(hù)期限可能達(dá)到50年以上，這需要將來真實(shí)世界的資料來證實(shí)。
今年7月《毒理學(xué)與環(huán)境衛(wèi)生雜志》一篇論文報(bào)道：2007年～2014年，美國25歲～29歲女性的生育力下降，且與HPV疫苗接種有關(guān)。媒體接著報(bào)道說，HPV疫苗會(huì)影響卵巢功能，從而導(dǎo)致生育力下降。這則報(bào)道一出，打擊了大家對(duì)于HPV疫苗的熱情。誠然，任何疫苗都存在一定的不良反應(yīng)，但HPV疫苗是否會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致生育力下降呢?我們需要用事實(shí)和數(shù)據(jù)來說話。
高收入和高教育水平的女性，對(duì)自身健康相對(duì)比較關(guān)注，HPV疫苗接種的比例相對(duì)較高。而且，這部分女性的生育意愿相對(duì)較低，更有可能采用避孕措施，或者多選擇晚婚晚育，30歲以后再生育的很常見。然而，這篇論文卻忽略這個(gè)可能存在偏差的事實(shí)，沒有進(jìn)行分層分析，輕率地把兩個(gè)事件的相關(guān)性聯(lián)系為因果關(guān)系。這是最大的錯(cuò)誤所在。
那么，HPV疫苗是否真的可能引起卵巢功能衰退呢?最近的一篇論文發(fā)表在《兒科學(xué)》雜志上。這本雜志的影響因子是前面那本雜志的兩倍多。研究人員統(tǒng)計(jì)分析了199078名11歲～34歲女性，其中的58871人接種了HPV疫苗，余下的女性接種過其他疫苗。
在全部女性中，一共有早發(fā)性卵巢功能不全(POI)79例，逐一排除卵巢切除、放化療、遺傳病等影響因素后，只有28例是在接種疫苗后出現(xiàn)POI的癥狀，其中HPV疫苗接種后出現(xiàn)的只有1例。也就是說，58871名女性接種HPV疫苗后，只有1例出現(xiàn)POI癥狀。這種概率比普通人群POI的發(fā)病率還要低好多，因此，我們完全可以推論，HPV疫苗不會(huì)引起卵巢功能衰退。其他幾種疫苗的數(shù)據(jù)也證實(shí)不會(huì)增加POI的風(fēng)險(xiǎn)。所以，注射HPV疫苗不會(huì)對(duì)年輕女性的生育能力產(chǎn)生負(fù)面影響。我們更需要看到的是，HPV疫苗對(duì)于宮頸癌等惡性腫瘤和尖銳濕疣的預(yù)防作用。
1、你很注重自己的健康，性接觸都有充分的保護(hù)措施，定時(shí)體檢，嚴(yán)格執(zhí)行每年或者隔年做宮頸細(xì)胞涂片檢查——如果你能保持健康習(xí)慣，那么沒必要注射。
2、你潔癖禁欲或者清心寡欲，人生此前從未跟他人有過性接觸，以后也不準(zhǔn)備有——沒必要注射。剩下的你我他是推薦注射HPV 4價(jià)疫苗的。
HPV(宮頸癌) 2價(jià)疫苗2016年07月12日通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)，HPV 4價(jià)疫苗早前在美國審批上市，2017年5月19日正式獲批在中國上市。
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